加快推进分级诊疗，鼓励医师、护士开办个体诊所、护理站

据新华社广州5月27日电 26日发布的《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》鼓励大型医院逐步取消门诊，到2017年，全省县域内就诊率提高到90％左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65％以上，家庭医生签约服务覆盖率达30％，合理有序的就医格局基本形成。

方案提出，三级医院逐步减少常见病、多发病诊疗和诊断明确、病情稳定的慢性病普通门诊，分流慢性病患者，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。

根据方案，广东将推动专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室，逐步降低大型医院门诊比例，鼓励大型医院逐步取消门诊。此外，支持有条件的地区发展医生集团、名医诊疗中心。

方案提出，争取到2017年，全民健康信息化建设项目基本覆盖全部二级、三级医院和80％以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院。到2018年，建成三级甲等医院和县级医院有效对接的远程医疗平台，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。到2020年，争取建成10所网络医院和10所智能化护理医院。

方案提出，广东要全面开展家庭医生签约服务，签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，有条件的地方财政可予以适当支持。到2016年，家庭医生签约服务覆盖率达到15％以上，重点人群签约服务覆盖率达到30％以上；到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30％左右，重点人群签约服务覆盖率达到60％左右。

此外，还要落实急慢分治制度，急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊，对于慢性病患者以及结核病患者的诊疗、康复和管理需求，由基层医疗机构与综合医院分工协作。

方案提出，要简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师、护士到基层开办个体诊所、护理站。

为多渠道培养全科医生，方案提出，开展全科医生转岗培训、规范化培训、农村卫生人才订单定向培养、在岗医师岗位培训等项目，到2020年，实现每万常住人口全科医生达到3名以上。

方案还提出，在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。到2016年，各县（市）至少有一家医院达到二级甲等医院标准。到2017年，县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县。