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用40-50℃的热水药液浸泡幼儿,风险几何?

发稿时间:2016-07-08 10:31:27 来源:财经界

最近一直在忙工作上的事,本来无意在搞个年初那样的大撕逼,无奈这位仁兄针对幼儿热水药浴一而再再而三的邀战,那就写篇小文作为回应——有来无往非君子之道么。至于孰是孰非,观者自会判断。

 

 

 

 

事件起因,无外乎本人反对某媒体刊登的以40-50℃热药水浸泡患儿来“治疗”发热的方法。当然,这位仁兄认为用40-50℃热水浸洗幼儿无害,还洋洋洒洒写了一篇文来证明其无害性(原文搜这位仁兄ID即可看到)。

那么,用这样的热水浸泡幼儿真的无害么?这仁兄提出了“搅动热水会散热降温”论、“人体在温泉中都不会烫伤”论等等“理论”。但是,正如这位仁兄标题所写“不论时长谈烫伤与不论剂量谈毒性都是耍流氓”,我们就来谈谈这个温度、时间和烫伤的关系,并且还要强调一句,无数据无引用的“理论”更是耍流氓。

事实上,烫伤事件远比我们意识到的要多,并且洗澡过程中热水导致的烫伤在多个国家都做过研究并发出过警示。和一般认识不同,人体只有核心温度才是37℃,而诸如皮肤表面的温度,则通常不到37℃。人体皮肤对温度的衡量并非绝对温度,而是皮肤获取热量的速度。温差越大,体感越热。45℃以上的温度,已经能够产生“烫”的感觉了。

细胞内大部分的酶的活性,在35℃~37℃间最高,超过37℃后,酶活下降,细胞生理功能开始下降(培养过人类细胞的都懂)。温度越高,对于细胞乃至器官生理活动的影响也就越大。如果造成细胞、组织乃至器官功能的异常,出现发红、疼痛等状况时,就产生了烫伤。

烫伤的严重程度,和皮肤接受到的热量相关,温差越大(可以理解为温度越高)、时间越长,那么烫伤就越严重。值得注意的是,造成烫伤的温度和时间并非是线性的反比关系,当温度升高时,造成烫伤的阈值时间是以近似指数形式的速度在缩短。另外,水的高比热性和浸润性,使得热水烫伤比其他一些热源导致的烫伤表现得更为严重。美国烧伤学会(American Burn Association)在统计大量烫伤案例后给出了如下的热水烫伤阈值温度-时间关系【参考资料1】:

ABA给出的热水烫伤温度-时间阈值。注意烫伤级别。

ABA给出的热水烫伤温度-时间阈值。注意烫伤级别。

可见,在48℃时,接触5分钟即可造成烫伤。这一时间在51℃则缩短为3分钟。而Johns Hopkins医学院的研究也指出,120华氏度(约48℃)下10分钟内即可造成严重的烫伤【参考资料2】。

Johns Hopkins医院给出的安全警示

Johns Hopkins医院给出的安全警示

因此,不少机构,包括前面提到的美国烧伤学会和Johns Hopkins医学院,以及Mayo医学中心(mayo clinic)【参考资料3】、澳大利亚威士兰儿童医院【参考资料4】等都提出警示,热水器温度的最高温度不得超过50℃,一些地区(如澳洲维多利亚州)将这一标准作为热水器的强制标准执行【参考资料5】。

 

维多利亚州政府文件


维多利亚州政府文件

责任编辑:夏晨风

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