“一年前,我就觉得自己开始长肚子,但当时没太注意,以为是人上了岁数开始发福。”45岁的马女士说,就是这个肚子让她越来越苦恼,“眼见着它一天天长大,即使躺下腹部也是鼓鼓的,像个足月的孕妇。”此外,她还感觉呼吸不顺畅,胸闷憋气,恶心、呕吐,最令她尴尬的是,“根本就存不住尿”。

在家人的陪同下,马女士来到苏州同济医院妇科就诊。到院后,涂瑷琳医生接诊了她,看着她痛苦无助的样子,涂医生对其进行安抚,并立即完善相关辅助检查。经检测结果显示,马女士的腹腔内巨大占位(直径约40cm),来源于子宫内可能性大,性质不明。

这个巨大肌瘤体肆无忌惮地占据着她的盆腹腔,上达肝脏下缘,下至盆底,使得腹腔内多个脏器都有受压,尤其是膀胱,受其压迫几乎完全展平,所以她才会感觉“存不住尿”。综合马女士的情况,涂医生迅速收集整理资料,先后请妇科医生联合会诊,确定这是一例典型的极巨大子宫肌瘤,为防止瘤体恶变必须立即进行手术治疗。

3个多小时切除巨大子宫肌瘤

“巨大肌瘤使子宫、膀胱、输尿管之间的解剖关系变得模糊不清,必须仔细辨认才不至于损伤膀胱和输尿管。”涂瑷琳医生说,巨大肌瘤的血液供应非常丰富,布满粗大迂曲的血管,手术要想少出血,可是个技术活。

“对于妇科手术而言操作难度已然很大,而患者的输尿管上端扩张,根本就无法在术前留置导尿管,更是增加了整台手术的操作风险。”为此,涂瑷琳医生与妇科医生团队会诊讨论,终于确定了先剥除肌瘤,使膀胱复位,再查找输尿管的位置置入导尿管,最后切除子宫。

手术进行中,涂瑷琳医生娴熟地在腹正中开了一个25厘米的纵形切口,开腹后,将肌瘤显露出来。随后,她在妇科手术团队的协助下,细心地选择切入点,巧妙地避开大血管,小心翼翼地剥除直径40厘米大的瘤体,待膀胱复位后,迅速置入导尿管,同时进行全子宫切除。一个小时过去了,两个小时过去了……当关腹后,大家长吁一口气,“手术终于成功了!”

经过20分钟的麻醉恢复,马女士血压、呼吸都很平稳,直接转回妇科病房,术后病理提示,其子宫内的肿瘤为良性。经调养,马女士很快便康复出院,逢人就夸,“苏州同济医院妇科大夫医术真正好!”

子宫肌瘤非小病,尽早发现尽早治疗

苏州同济医院妇科医生涂瑷琳说,子宫肌瘤是女性生殖系统较常见的肿瘤,多发于35至50岁的妇女。子宫肌瘤一般是几厘米大小,十几厘米大小的子宫肌瘤非常少见,而直径40厘米的瘤体更是少之又少。“肌瘤越大,手术风险就越大,一旦发生恶变或大出血,会对患者的生命造成威胁。”涂医生建议,女性朋友每年进行一次妇科检查,如发现子宫肌瘤等疾病尽早治疗,以保生命安全和身体健康。