集中带量采购的推行,有效打破了这一游戏规则。2018年3月,国家医保局成立,在管理体制上集中了医保管理、价格调整、药品采购等权限,整合了医保基金,推进药品改革的进程。医保局做的一大改变,就是药品集中采购,药品采购权限从医院收归国家医保局,进了药品集采名录的药品,医院就只能从这些名录中来开处方。显然,国家医保局是全国药品和耗材最大的买家,没有之一。如果与这个大买家做生意,那么,其巨大的采购量足以让参与的厂家获得大量订单,不愁销量,还省了去医院“带金销售”的麻烦;而如果不能与这个大买家做生意,那么,它将失去全国最大的市场,损失将是无可估量的。这种情况下,国家医保局近乎垄断的买家地位,决定了它具有非常强大的价格谈判能力。正是这个原因,决定了国家医保局举行的数次集中带量采购,都大幅度地降低了价格,造福患者。

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