暑假生长发育特辑丨成胜权主任：科学“拔苗”能助长

近年来儿童身材矮小已成为不少家庭及社会关注的重要问题。儿童身材矮小的发生率大约占人群的3%，治疗身材矮小曾是世界级的难题，随着现代医疗科技的不断进步，儿童矮身材的治疗有了很大的突破，矮小孩子完全可以通过药物治疗健康长高。

但这并不意味着发现孩子身材矮小后，家长都采取了正确的方法。不少家长因自己孩子矮小，就不加选择地滥用各种“增高”药物，还有些家长期待孩子可能“晚长”，而一味盲目等待，待孩子已经是高中学生，甚至已经是大学生了，因为求学、就业等发现身高不足时才来就诊，这时孩子的骨骺接近或已经闭合，生长潜力已非常有限，因而错过了最佳治疗时机，常常追悔莫及。因此，身材矮小的儿童应该早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。

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身材矮小可由多种病因引起，但是治疗身材矮小的方法目前主要就是依靠补充生长激素。生长激素主要用于生长激素缺乏症、特纳综合征、宫内生长发育迟缓、特发性矮小等原因引起的矮小，应该属于特效药;生长激素与抑制性腺发育的药物联合可以用于性早熟引起的矮小，效果良好。

生长激素用于治疗身材矮小的临床效果，取决于开始治疗的年龄、骨龄以及营养供给等因素。一般开始治疗年龄愈小，效果愈好。生长激素缺乏症引起的矮小，一般用药后第一年可以增长10～12cm。如曾滥用其他药物而使患儿骨龄增加，则明显影响治疗效果。生长激素的疗程一般可持续至骨骺闭合为止，其间应每3个月检查一次，以监测疗效、保证药物效果。治疗期间还应注意甲状腺功能，必要时应补给左旋甲状腺素等。

除了药物治疗以外，合理营养、适当的运动及充足的睡眠也是促进生长发育的必要条件。充足的营养是重要的物质基础，蛋白质、钙、锌等均是人体细胞的重要组成成分，因此，要注意均衡饮食。同时，运动可促进生长激素的分泌，尤其是弹跳可刺激骨骼增长，因而应让儿童多做户外活动。此外，充足的睡眠是长高的必要条件之一，因为生长激素的分泌高峰是在熟睡后出现，所以，处于生长期的青少年应合理安排时间，不要熬夜，否则也会影响身高。

成胜权

西京医院

医学博士，主任医师、教授，硕士研究生导师。现任全军计划生育优生优育研究所所长，西京医院专家组成员，陕西省产前诊断会诊中心专家，陕西省肥厚型心肌病多学科会诊中心专家，陕西省医学会预防接种异常反应鉴定专家库成员，第二届CSPEM生长发育研究数据库顾问委员会顾问，中优协“摇篮工程”儿童矮小症诊疗中心副主任。

专业特长：儿童身材矮小、性早熟、甲状腺功能异常等内分泌疾病;儿童发育异常、遗传代谢性及疑难罕少见疾病;儿童心肌炎、心律失常、心肌病等心血管系统疾病;儿童慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。