幽门螺旋杆菌是什么？有哪些危害？万孚健康特邀医生专业解答

幽门螺旋杆菌，也称“幽门螺杆菌”。自美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物以来，幽门螺杆菌多次登上热搜，网友们对其的疑问也越来越多。为帮助大家更全面地了解幽门螺杆菌，万孚健康携手宝宝树、微脉，邀请中山大学附属第六医院副主任蔡建博士为大家带来【一人得病染全家？专家解密容易“癌变”的幽门螺杆菌】主题直播，和大家一起聊聊关于幽门螺杆菌感染和胃癌防治的那些事儿。

为什么要重视幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种能在胃酸条件下生存的细菌，它进入人体内后，会寄居在胃上皮细胞的表面，人体难以自发清除。同时，还会产生各种对黏膜有破坏作用的酶和细胞毒素，刺激上皮细胞释放炎症介质损伤黏膜，是多种胃部疾病的诱发因素。从幽门螺杆菌感染到胃癌的发病过程大致为：幽门螺杆菌感染，非萎缩性胃炎、到萎缩性胃炎，再发展为肠上皮化生，到上皮内瘤变，最后到胃癌。

幽门螺杆菌的传染性极强，中华流行病学杂志刊登的《中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析》数据显示，如果家庭成员中有人感染了幽门螺杆菌，那么其他成员有62.96%的概率会被感染。直播中，蔡建医生也表示“家庭中有一名成员感染幽门螺杆菌，建议家庭成员同时接受检查和治疗，避免重复感染。”

感染了幽门螺杆菌一定会致癌吗？

感染幽门螺杆菌并不代表一定得胃癌。但是由于反复的炎症刺激，特别是胃窦感染的患者会增加胃癌的风险，目前幽门螺杆菌被世界卫生组织癌症研究机构列为一类致癌物。

大量研究证据显示，肠型胃癌(占胃癌大多数)的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。并且，幽门螺杆感染还与多种胃肠道外疾病，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关。

而且，蔡建医生指出，“我国目前发现胃癌多数是晚期，预后差。所以，一旦出现腹痛反酸、消化不良、恶心呕吐、口臭等症状相关症状，或者有胃炎、胃溃疡等胃部疾病患者；具有胃部疾病及有胃癌家族史的大家，建议定期主动去做幽门螺杆菌检测。建议大家做到早发现，及时进行根除治疗”。

有什么方式可以便捷查出是否感染幽门螺杆菌

专家共识里面有提及，幽门螺杆菌的检测方法主要有这4种，快速尿素酶试验、胃粘膜图片染色镜检（胃镜）、尿素呼气试验、血清抗体检测。

日常检查中，最常用到的是尿素呼气试验，也就是C13和C14，是全球公认的金标准；目前很多电商平台也有一些可以居家自测的试剂，比如是万孚幽门螺杆菌抗原检测试剂，通过粪便抗原检查是否感染，10-15分钟就可以快速出结果，判读和验孕棒一样简单。用户可以综合考虑性价比和自身需求，自行选择。

蔡建医生表示，“居家自查的粪便抗原检测的产品，只要操作正确，还是比较可靠的。”另外，口腔中除了幽门螺旋杆菌，还会有很多其他的菌，分泌类似的代谢物，会对幽门螺旋杆菌的判读产生混淆，产生假阳。

如何预防感染幽门螺杆菌？

谈及如何预防感染幽门螺杆菌，蔡建医生在直播中做出解答：“不共用餐具、饭前便后勤洗手、注意口腔卫生，是预防感染幽门螺杆菌的重要手段。”

如果家族成员里有人查出幽门螺杆菌感染，那么其他家庭成员做检查并进行治疗也是有必要的。同时注意餐具的隔离，治愈后可以恢复正常状态。 注意口腔卫生，建议3个月换一次牙刷。幽门螺杆菌存在于唾液中，不要口对口给孩子喂饭，以免将细菌传染给抵抗力低的孩子。

有哪些人群需要特别关注？

对于备孕人群，可以考虑在孕前进行幽门螺杆菌筛查并适当治疗。幽门螺杆菌本身会容易导致呕吐，所以如果感染了幽门螺杆菌未治愈，会导致妊娠加剧。有文献研究指出，孕吐的程度与幽门螺杆菌感染率呈正相关，如果能在孕前检测并治疗幽门螺杆菌感染，可以预防妊娠剧吐和提高妊娠成功率及优生优育，对目前国家的人口战略也有重大意义。

而对于正处于孕期和哺乳期的女性，如无严重的消化道症状，建议推迟治疗，或者在医生的综合评估下进行治疗，不可擅自用药。最好是在孕前先治疗好，用药后1个月进行复查，确认痊愈后进行备孕较为妥当。

儿童感染幽门螺杆菌，如果没有任何症状则不需要治疗。儿童发生胃癌的几率很少，同时可选择的抗生素种类少，对药物不良反应耐受性低。而且，儿童较难坚持治疗整个流程，如未按医生要求完成疗程、不定时服药、擅自减量等情况，均可导致根除治疗失败。针对儿童，及时发现，隔断传染源，一人感染，全家检测，预防为主。

总而言之，对于幽门螺杆菌，预防胜于治疗，定期检测，降低风险还是非常有意义的。