杨利伟
12月17日，在三明市第一医院骨科病房内，挂职任该院副院长的中山大学附属第一医院主任医师朱庆棠教授，为远在三明市大田县的患者进行着“云查房”——通过两地的远程智能设备，朱庆棠在县医院医生的支持下，访视了一名跟腱断裂修复术后患者。一周前到大田县巡诊时，朱庆棠为该患者进行了跟腱修复手术。此次“云查房”，他详细了解了患者术后恢复情况，通过高清音视频系统查看了伤口，提出了康复锻炼意见，并解答了患者的问题。
图 朱庆棠教授“云查房”现场
依照三明市医改领导小组制定的《充分发挥互联网医院补位作用提升全市数字化健康医疗服务能力工作方案》，由数字医疗平台微医全力支持三明医改工程打造的“云查房”系统顺利上线。这一“云查房”过程，犹如神话故事中的“千里眼”“顺风耳”，让相距约140公里、单程2小时车程的两地近至“零距离”，把专家“送”到患者床边。通过这种“云查房”数字化手段，依托三明市人民政府与中山大学附属第一医院的合作协议，可实现中山一院优质专家资源下沉到三明市及至各县、乡镇和村，为三明医改再出发插上数字化“翅膀”。
“千里眼”助力医患精准匹配
提起第一次在三明开展“云查房”的经历，朱庆棠兴奋地算了2笔账：一笔是时效帐，专家从三明市第一医院到大田县总医院进行床边查房，往返需要5小时；同样时间，通过“云查房”手段可以为20名患者查房。另一笔是经济账，患者奔波两地的车费、挂号费、餐费等，一天就需要400元左右；看似简单的“云查房”，可以为每位患者节省400元。按照一位专家一天工作8小时、每小时查房5名患者计算，一天就能为40名患者总计省去16000元以上……
朱庆棠介绍，三明是全国医改的排头兵，三明市委、市政府提出医改再出发，大力引进优质医疗资源，与中山一院合作共建省级区域医疗中心，通过“云查房”等数字技术赋能，可产生“级联放大效应”，让本地更多医生和患者共享合作成果，对医生和医疗机构、患者和患者家属，都是莫大的福音。
8月30日，三明市与中山一院举行合作共建省级区域医疗中心签约授牌仪式，朱庆棠等6名中山一院专家来到三明驻点帮扶。朱庆棠认为，专家驻点不仅能够助力当地医疗技术水平提升，也能够在一线为更多基层患者解决疑难病症。
图 中山一院专家在三明驻点帮扶
但有时朱庆棠也会遭遇“尴尬”的场景：在基层坐诊遇到的病例，往往并非他所专长的疑难病症，医患“匹配度”不高的现象常有发生。如果能够实现基层首诊，由基层医生评估患者情况后，再根据需求寻求上级医院及专家支持，即由专家解决基层医生无法解决的问题，自然能够将医疗资源最优化。因此，朱庆棠表示，“云查房”采用线上、线下相结合的模式，既是对诊疗手段的补充，也在对基层医院医生进行业务培训，能够将有需求的患者和有能力的专家精准匹配，在一定程度上有效地缓解“医患匹配度”不高所导致的资源浪费现象，节约医患双方时间、金钱、社会资源，还能有效地将国家有关部门提出的分级诊疗理念和双向转诊理念实实在在落地。
朱庆棠如今有着“多重身份”，他是国际矫形与创伤学会骨显微外科委员会主席、中华医学会显微外科学分会常委，此次作为中山一院驻点帮扶带队负责人，还挂职担任三明市政府副秘书长、三明市第一医院副院长。朱庆棠说，根据中山一院与三明市第一医院的合作协议，后者已经选派首批10余名不同科室医生赴中山一院进修，后续该院更多优秀骨干还将轮番前往进修，整体提升三明市第一医院诊疗水平。未来，“云查房”将能覆盖更多专科，查房质量也能不断提高，有望推动形成“中山一院-三明市第一医院-县域总医院”的“云查房”体系。
数字化推动三明医改提速
记者了解到，日前，三明市医改领导小组制定了《充分发挥互联网医院补位作用提升全市数字化健康医疗服务能力工作方案》。
该方案提出，三明市将通过平台型互联网医院帮助12 家总医院加强院间协作，联合中山一院、中国中医科学院广安门医院等国内大型三甲医院组建数字化专科联盟，促进科室建设，实现“横向到边”；用数字化平台协助各总医院（含市、县、乡、村四级医疗机构）从家庭医生服务、慢病管理服务、互联网+服务等多方面实现医疗服务标准化，提升基层医疗服务能力，为群众提供全生命周期的服务，实现“纵向到底”。
作为数字医疗领军企业，微医集团已在全国多地参与和服务医疗改革工作，积累了丰富的经验。此次使用的“云查房”系统，是微医集团参与三明数字化健共体建设的落地成果之一。未来，微医集团还将引入更多、更先进的数字化手段，助力三明市打造均质化医疗服务体系。（记者 佟迎宾）
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